+7(926) 024-99-85
whatsapp
info@adi-tour.ru

Трансплантация красного костного мозга в индийских клиниках

Трансплантацией, или пересадкой костного мозга называется оперативное вмешательство, при котором на место собственного органа, который стал источником злокачественных клеток, не способных к полноценной работе, пересаживается здоровая мозговая ткань, взятая от донора. 

Эта ткань содержит уникальные стволовые клетки, они всю жизнь, находясь в небольшом количестве, постоянно являются источником всего многообразия клеток крови человека. При трансплантации костного мозга (ККМ) главным образом пересаживают именно стволовые клетки. Поэтому, когда речь идет о ККМ, можно прямо считать, что речь идёт о пересадке стволовых клеток.

В организме человека существует и желтый костный мозг, но только красный является источником крови, и находится он в плоских губчатых костях. Таким образом, можно считать, что кровь образуется в грудине, в позвонках, в костях таза. Именно там находятся «золотые зерна» кроветворения - стволовые клетки. 

В том случае, если функция ККМ будет нарушена, то вместо обученных, зрелых клеток крови возникают в большом количестве незрелые и ни к чему не способные элементы, которые называются бластными. Их количество стремительно возрастает, и образуется серьёзный функциональный дефицит в крови. Нарушается иммунитет, работа ферментных систем, нарушается перенос кислорода и транспорт углекислого газа. Человеческий организм становится абсолютно восприимчивым к любой инфекции, и за короткий промежуток времени без лечения рак крови приводит к смерти.

В организме человека существуют несколько основных клеточных пулов, формирующих форменные элементы крови. Это:

  • эритроциты, которые выполняют исключительно транспортную функцию, доставляет кислород к органам и тканям, и забирают у них углекислый газ. Функция газообмена - это важнейшая роль крови;
  • лейкоциты, или белые кровяные тельца. Они играют важнейшую роль в формировании иммунитета. Они защищают организм от бактерий и вирусов. Существует множество разновидностей лейкоцитов - это базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Они помогают вырабатывать антитела, принимают участие в обучении других клеток распознавать вражеские, инфекционные организмы;
  • наконец, тромбоциты, или самые мелкие кровяные пластинки - отвечают за свертываемость крови.

Все они вырабатываются стволовыми клетками. Это состояние можно сравнить с огромным механосборочным цехом, где десятки и сотни, похожих друг на друга автомобилей производит один единственный сложный робот. Этот робот - стволовая клетка. 

Если она выходит из строя, то вместо большого количества специализированных клеток крови образуются незрелый «полуфабрикат», такая клетка называется бластом. В том же случае, если стволовые клетки вообще ничего не могут вырабатывать, тогда возникает состояние, которое называется апластической анемией. При апластической анемии вообще нет молодых форменных элементов крови, а старые, зрелые постепенно разрушаются.

Конечно, можно было бы лечить рак крови химиотерапией, как и злокачественные новообразования других органов. Но всё дело в том, что ККМ - это очень чувствительный орган. Поэтому применяется двухэтапное лечение: вначале полностью уничтожается «некачественный» ККМ пациента, и затем на его место пересаживается здоровый, донорский аллотрансплантат. 

О трансплантации за рубежом и в нашей стране 

Операция по трансплантации ККМ является высокотехнологической современной операцией. Как в нашей стране, так и за рубежом, постоянно растет количество клиник, которые могут эту операцию выполнить. В нашей стране среди городов, которые занимаются трансплантацией ККМ, традиционно лидируют две столицы - это Москва и Санкт-Петербург. Также трансплантация проводится в Екатеринбурге и в Новосибирске. Большим преимуществом является бесплатность операции. Она относится к дорогостоящим видам лечения и выполняется больным по Федеральной квоте. 

Но огромным недостатком является большой срок ожидания, а также тот факт, что не все люди могут в неё попасть. В результате подавляющее большинство пациентов стремится к платной трансплантации, которая в нашей стране проводится в частных клиниках и стоит несколько миллионов рублей.

Израиль

Очень хорошо и качественно выполняют трансплантацию ККМ в Израиле. Израиль - это маленькое государство, но почти в каждом крупном медицинском центре существует центр трансплантации, где выполняется эта операция. Средняя стоимость пересадки в Израиле составляет около 200 000 долларов США. В эту цифру включается всё, в том числе и поиск донора.

Германия

Германия является страной очень высокого европейского качества, и достаточно высокой европейской цены. Четверть миллиона долларов США - стандартная стоимость операции.

Украина

В Украине в настоящее время проводятся операции по трансплантации КМ, которые стоят вдвое дешевле, порядка 100000 долларов США. Но в этой стране высокотехнологичная медицина находится в стадии своего развития, поэтому некоторые технологии по-прежнему являются недоступными.

Индия

Индия - это страна, которая давно и стабильно развивается, и в ней уже многие годы существуют высокопрофессиональные специалисты и развитые медицинские центры. Индийская медицина пользуется спросом у жителей всего мира, как раз в области высокотехнологичных отраслей, в том числе, таких как трансплантация КМ. Индийская медицина давно себя позиционировала как альтернативный вариант при отличном качестве. Стоимость же трансплантации ККМ, проведенной в Индии в 5, 7, а то и в 10 раз дешевле.

У кого можно взять костный мозг?

Пожалуй, поиск донора - это наиболее сложный вопрос (если нет родственника), который стоит перед врачами и перед пациентом. В том случае, если есть родственник, то всё замечательно, поскольку шансы на приживляемость весьма высоки. Тем не менее, они не стопроцентны. Но в том случае, если трансплантологи имеют доступ к всемирному банку костного мозга, то вероятность излечения также будет очень высокой. Так, в индийских центрах она достигает 90% и выше. Если вы будете лечиться в Индии, то вам не нужно заниматься поиском донора, поскольку за это за вас будет делать специальная госпитальная служба.

Какая бывает пересадка?

Существует несколько видов трансплантации ККМ. Вот наиболее известные:

  • в том случае, если донор - сам пациент, такая пересадка называется аутологичной;
  • донор - чужой человек, но его мозг подошел по необходимым параметрам - пересадка называется аллогенной;
  • очень редко, но бывает, что донором является однояйцевый близнец с идентичным геномом. Такое донорство и пересадку называют сингенной;
  • в том же случае, если при пересадке используется родственная ткань, такая пересадка называется гаплоидентичной. Примером может явиться пересадка костного мозга одного из родителей.

Естественно, «своя рубашка ближе к телу». Поэтому наименее вероятен риск отторжения в том случае, если взят собственный костный мозг. Но он может нести генетические аномалии и мутации, поэтому в будущем никто не может исключить вероятность развития рецидива лейкоза. Поэтому после правильной и грамотной трансплантации нужно постоянно лечиться и наблюдаться у гематолога, и следить за своей кровью. Операция по трансплантации костного мозга уже помогла десяткам тысяч людей из многих стран, и тем выше вероятность излечения, чем раньше пациент обратился к врачу.

Показания к трансплантации красного костного мозга

Основные показания к пересадке красного костного мозга в наше время это:

  • Тяжёлая и рецидивирующая апластическая анемия, 
  • тяжёлые наследственные талассемии, 
  • идиопатический миелофиброз, или разрастание соединительной ткани в костном мозге, 
  • саркома,
  • лимфома,
  • лимфолейкоз и миелолейкоз, 
  • тяжёлые аутоиммунные заболевания.

Довольно часто трансплантация костного мозга у пациента с таким диагнозом - это единственный шанс выжить. Конечно, сам пациент не может принять решение, нужно ли ему пересадка или нет. Это делают квалифицированные специалисты – онкогематологи, ревматологи, иммунологи. 

В Индии существует все условия, для того чтобы поставить правильный диагноз и выполнить операцию по всем правилам. Здесь есть специалисты с мировым именем – гематологи, хирурги, которые внесли существенный вклад в мировую науку, и, прежде всего, в онкогематологию. Уровень лечение онкологических заболеваний в Индии вообще очень высок. Клиники оснащены самым современным оборудованием, индийские специалисты постоянно находятся в курсе самых современных течений в медицинской науке, и это позволяет проводить пересадку костного мозга с очень высокой вероятностью приживления донорского материала у пациентов в любом возрасте и при самых разных заболеваниях.

О технологии операции

Трансплантация костного мозга является двухэтапной операцией. В начале у донора забирается биологический материал, или стволовые клетки и лишь потом они пересаживаются реципиенту. Донором может служить и сам пациент, если врачи сочли, что его костный мозг может быть использован как источник новых кроветворных клеток. Донору дают наркоз, а затем специальный толстой иглой для забора костного мозга отбирается необходимое количество пунктата. 

Достаточно взять одну двадцатую часть объёма костного мозга для пересадки. В том случае, если донором является родственник, это процедура абсолютно неопасна. Донор восстановит забранный объем в течение 10 дней. После того, как здоровый донорский материал взят, нужно полностью уничтожить дефектный костный мозг больного раком. 

Для этого назначаются химиопрепараты, которые убивают клетки. После этого донорские стволовые клетки вводятся пациенту, их задача - это прижиться начать вырабатывать здоровую кровь. Перед тем, как пересаживать донорские клетки, у пациента должна быть проведена тщательная подготовка, должен быть одновременно понижен уровень иммунитета, чтобы клетки прижились, но при этом не должно быть абсолютно никаких инфекционных заболеваний.

После этого наступает достаточно опасное время послеоперационного периода. В течение месяца после трансплантации у пациента нет абсолютно никаких иммунных клеток, поскольку они пока ещё не вырабатываются костным мозгом. Можно считать, что он живет полностью в стерильных условиях. Медленное восстановление иммунитета происходит около года. Соблюдение стерильных условий, и необходимое пребывание в стерильном блоке - это обязательное условие успешной трансплантации. 

Но даже после выписки, когда пациент может спокойно жить прежней жизнью, ему нельзя далеко отлучаться от центра трансплантации, поскольку врачи постоянно контролируют приживление стволовых клеток костного мозга, и пациент постоянно общается со специалистами. 

Индийские врачи онкогематологи постоянно совершенствуют свои знания в области диагностики и лечения, улучшая тем самым качество жизни пациентов. В лечебных центрах Индии находится всё самое лучшее современное оборудование, которое используется для проведения трансплантации костного мозга и способно предупредить развитие осложнений.

Как питаться после операции?

Пересадка костного мозга - это слишком серьезная операция, чтоб можно было пренебрежительно относиться к своему питанию. Лечащий врач тщательно прорабатывает с пациентом все аспекты питания в послеоперационном периоде, и каждый такой случай является индивидуальным. Послеоперационное питание основано на следующих принципах: 

  • блюда употребляются только свежими;
  • полностью исключаются все продукты, имеющие повышенный риск порчи - консервы, колбасы, продукты с длительным сроком хранения;
  • временно запрещается употреблять в пищу черствый хлеб и сыр;
  • все напитки из бутылок, в том числе молочнокислые, требуются употреблять сразу же, не оставляя их для хранения;
  • овощи можно есть только отварными, так же, как и свежую птицу или рыбу;
  • воду можно пить только дистиллированную;
  • Зелень, травы, и прочие культуры следует употреблять только вареными. 

Нужно не забывать, что у пациента полностью отсутствует иммунитет, поэтому любая обсемененность микробами, спорами, грибками пищи, совершенно безвредная для здорового человека, может быть смертельной для пациентов после трансплантации костного мозга. Даже в том случае, если он просто забудет вымыть фрукты или руки перед едой, он может заболеть тяжело и с неясным прогнозом.

Где оперироваться в Индии?

Какие же из индийских специализированных центров являются самыми популярными в области трансплантации костного мозга? Вот некоторые из них:

Клиника «Меданта». И у взрослых, и у детей это клиника показывает неизменно высокие результаты. 

Клиника, кроме оснащения всем самым необходимым оборудованием, имеет полный доступ к мировым банком доноров костного мозга. При этом материал доставляется очень быстро, и пациент проводит в режиме ожидания немного времени. Показатели успешной трансплантации достигают 90%. 

Лидером клиники является доктор Сатья Пракаш Ядав (Dr. Satya Prakash Yadav). Он является ведущим специалистом страны, возглавляет отделение детской гематологии, онкологии и трансплантации костного мозга. Он много лет стажировался за рубежом, в Австралии, является признанным лидером в детской онкогематологии, занимается лечением детей с различными формами рака крови. 

Доктор Ядав является мировым лидером в области лечения детской лейкемии, и лично он выполнил более 450 операций. В его багаже несколько десятков успешных пересадок от неродственных доноров, и гаплоидентичных трансплантаций. Этот доктор излечивает даже таких малышей, за которых не взялись специалисты Израиля и Германии.

Онкогематологическая клиника госпиталя «Apollo».

Пожалуй, это самая известная клиника, которая лечит пациентов азиатской части Тихого океана. В этой клинике есть свой научно-исследовательский центр, а мощность его такова, что позволяет ежегодно принимать более миллиона человек, которые съезжаются со всей Азии и со всего мира. В этой клинике находится самый крупный центр в Индии по трансплантации костного мозга, при этом здесь самые доступные цены. Каждый день в этом центре проводятся две операции по пересадке костного мозга, а ежегодное число успешных операций превышает 700. Этот госпиталь имеет репутацию новатора, поскольку именно здесь впервые была проведена пересадка печени в этой стране, и другие высокотехнологичные оперативные вмешательства.

Какие преимущества трансплантации существуют в индийских клиниках?

Индийская медицина не стоит на месте. Ее уровень сегодня можно уверенно назвать мировым и европейским. Приятно удивляет и цена. Одна и та же операция по трансплантации костного мозга в Индии и в Германии может отличаться в 7 и более раз. Кроме собственно лечебного процесса, ведущие клиники Индии проводят научно – исследовательскую работу, которая ведет к улучшению показателей лечения и уменьшению пребывания пациентов в стационаре. 

Поэтому если вам или вашим родным требуется такая технологически сложная операция, как пересадка костного мозга, есть очень большая вероятность, что вы выберете именно Индию. Это можно сделать по следующим причинам:

  • мировой уровень индийской медицины - нет ни одной операции, даже самого сложного уровня, которую нельзя было бы выполнить в Индии;
  • высочайшее качество подготовки врачей и среднего медицинского персонала. Мы знаем, что операция - это ещё не всё, очень многое зависит от ухода;
  • самое современное оборудование;
  • строгое следование признанным и утвержденным мировым протоколам, которое позволяет получать наилучший результат;
  • признанный мировые опыт индийских специалистов;
  • аккредитация клиник американским сертификатом JCI;
  • применение самых современных лекарственных препаратов, имеющих минимальные побочные эффекты;
  • самые доступные демократичные цены, которые может себе позволить даже человек со средним достатком.

По стоимости трансплантации мы уже говорили, что качество обслуживания с медицинской точки зрения в Индии не уступает мировым стандартам. Индийские специалисты сделают всё возможное, чтобы вы победили свою болезнь и быстрее вернулись домой. Немаловажным аргументом служит доступная стоимость лечения.

 Можно с уверенностью говорить о том, что минимальная стоимость трансплантации костного мозга в клиниках Индии составляет около 25000 долларов США, что вчетверо доступнее, чем операция в Киеве, и в 8 раз дешевле, чем аналогичная операция, проведенная в Германии. Если добавить к этому фактору высокий профессионализм, хорошие показатели приживаемости биологического материала, то можно не сомневаться, что выбор Индии в качестве стороны для лечения является полностью оправданным.

Показать полную версию сайта