+7(926) 024-99-85
whatsapp
info@adi-tour.ru

Пересадка (трансплантация) печени в Индии

В нашем организме печень синтезирует белки, участвует в обмене веществ, обезвреживает вредные вещества, синтезирует желчь. Само название «печень» происходит от слова «печь», и, действительно, уровень обмена веществ в этом органе приводит к тому, что именно печень является самым «горячим» органом.

Печень – это орган с уникальной способностью к регенерации, обезвреживанию ядов, и постоянно она находится под ударами. Это консерванты и пищевые красители, алкоголь, болезни. Русский человек так устроен, что визит к врачу он откладывает на самый последний момент, и болезнь продолжает разрушать орган. И иногда пациент оказывается перед выбором: или неизбежная гибель, или пересадка донорского органа.

Ежегодно в нашей стране увеличивается количество пациентов, которые нуждаются в трансплантации. Растет соответственно и количество проводимых операций в нашей стране, и в настоящее время пересадку печени можно выполнить в крупных городах, в областных и краевых больницах и многопрофильных хирургических центрах. Но спрос превышает предложение, и приходится искать такую возможность за пределами Российской Федерации.

В какую сумму обойдется пересадка?

Как и в любой торговой операции, стоимость играет очень большую роль в принятии окончательного решения. Если выбирать ведущие страны Евросоюза, например, Германию, то там операция обойдется примерно в четверть миллиона евро, и то при условии, что пересадка не проводится в сложнейших условиях: это – средняя, «обычная» цена.

Но в таких странах, как Индия, уже давно производят операции такого же качества, и стоимость их впятеро ниже – примерно 40000 долларов США. Причина кроется вовсе не в высочайшем уровне индийской медицины – все же пересадка проводится по европейским протоколам, а не по канонам Аюрведы. Дело в том, что в Индии рабочая сила очень дешева, и труд специалистов, начиная от ведущих хирургов и заканчивая санитарками, оплачивается в разы ниже, чем в клиниках Европы и США. И при этом хирурги получают по индийским меркам более чем приличные деньги. Узнав, что все относительно, посмотрим, в каких клиниках страны можно провести эту операцию.

Клиники Индии, занимающиеся пересадкой печени

Индийские клиники ничуть не отличаются по оснащению от европейскх и американских. Иначе просто не получится производить пересадку: уровень оснащения и квалификация либо позволяет это сделать, либо нет. Поэтому в ведущих госпиталях страны (Apollo Hospitals, Medanta — The Medicity, Artemis Health Institute) есть все необходимое, начиная от банков крови (при пересадке проводится массивная гемотрансфузия), и заканчивая роботизированными модулями для работы в гепатобилиарной зоне.

Следует отметить, что операция трансплантации печени в индийских клиниках – это рутинная работа, ежедневно проводится несколько таких операций, и для пациентов существуют необходимые палаты, специальные реанимационные и операционные залы, в которых лечатся пациенты с патологией гепатобилиарной зоны.

В госпиталях проводится исследовательская работа, постоянно совершенствуются и улучшаются методы лечения и реабилитации пациентов с патологией печени.

Если говорить о статистике, то в среднем, в Индии проводится одна операция в день. Это около 350 трансплантаций ежегодно. Это позволяет наработать большой опыт. Около 10% проводится детям, остальные – взрослым.

На каких условиях проводится операция?

Пересадка печени в Индии имеет свои особенности. Так, законодательство этой страны запрещает использовать печень, взятую от трупа при лечении иностранных граждан. Пересадка может быть осуществлено только органом, взятым от живого донора. Поэтому для пересадки используется часть печени, полученной от родственника. Это возможно потому, что способность данного органа к самовосстановлению является уникальной, и донор в скором времени становится обладателем полноценной анатомической структуры.

Поэтому сам факт, что пациенту требуется пересадка печени, еще не значит, что нужный орган имеется. Родственник - донор должен соответствовать всем необходимым критериям, для того чтобы эту печень можно было пересадить. Учитывается физическое здоровье, состояние органа, иммунологическая совместимость, возраст, вес, наличие одной и той же группы крови. Кроме того, родство должно быть подтверждено юридически, для этого должны быть соответствующие документы. Какие же показания существуют для пересадки этого органа?

Показания к пересадке

В настоящее время типичными показаниями к пересадке печени являются следующие заболевания и состояния:

  • паразитарные заболевания альвеококкоз и эхинококкоз;
  • терминальное состояние хронических заболеваний печени, таких как холангит, атрезия сосудов и желчевыводящих путей;
  • состояние хронической портальной гипертензии;
  • вирусные гепатиты;
  • лекарственные и токсические поражения;
  • жировая дистрофия;
  • аутоиммунные воспалительные процессы;
  • злокачественные новообразования, такие, как гепатоцеллюлярная карцинома, метастазы в орган;
  • хроническая печеночная недостаточность;
  • синдром Бадда-Киари;
  • выраженный, тяжёлый холестаз;
  • цирроз.

Одним из самых частых показаний является цирроз печени. При циррозе пересадка требуется в том случае, если развилась выраженная печеночно-клеточная недостаточность, либо начались осложнения. К типичным осложнениям цирроза относится варикозное расширение вен пищевода и кровотечение из них, асцит или скопление свободной жидкости в брюшной полости, признаки печеночной энцефалопатии. В данном случае, нужно помнить, что время работает против пациента. Чем быстрее будет найден подходящий донор, и чем быстрее пациент обратиться в нужную клинику, тем выше процент не только успешного оперативного вмешательства, но и выше процент выживаемости в отдаленном периоде.

Очень важным является тот факт, что наличие у пациента в анамнезе ВИЧ-инфекции не является противопоказанием к проведению операции. Самое главное, чтобы перед оперативным вмешательством была стабилизирована вирусная нагрузка, прекращена репликация вирусов, и уровень лимфоцитов был достаточным, чтобы не возникло вторичных инфекционных осложнений.

Что касается показания к трансплантации в детском возрасте, то они включают в себя следующие заболевания:

  • хроническая печеночная недостаточность;
  • прогрессирующая портальная гипертензия;
  • такие состояния, как гепаторенальный и гепатопульмональный синдромы;
  • рецидивирующий аутоиммунный холангит;
  • асцит, стойкий к терапии;
  • печеночная энцефалопатия и другие состояния.

Но самым распространенным показанием к трансплантации печени у детей является атрезия различного генеза, то есть врождённое недоразвитие либо желчных протоков, либо кровеносных сосудов.

Подготовка к оперативному вмешательству и последующая реабилитация

Когда пациент поступает в госпиталь, он проходит полное обследование, наблюдение как профильного специалиста - гепатолога, так и хирурга – трансплантолога. Также пациенту проводится психологическая подготовка, и выполняется сбор всех необходимых анализов. После того, как диагноз полностью подтвержден, противопоказаний никаких не выявлено, и сам больной вместе с его близкими психологически готовы, тогда назначается дата оперативного вмешательства.

Сама операция по трансплантации является одной из самых сложных в современной хирургии. Она может длиться 12 часов, и выполняют ее несколько хирургов в несколько смен, и общее число врачей, задействованных в операции, может доходить до 20 человек.

Ранний послеоперационный период пациент проводит в отделении реанимации, и интенсивной терапии. Ему проводится иммуносупрессивная терапия, чтобы пересаженная печень не отторглась. Из отделения реанимации пациента переводят на обычный палатный режим, в отделение трансплантологии, где он находится до месяца. После выписки дальнейшие этапы реабилитации пациента проходят в домашних условиях, и через несколько месяцев он возвращается к обычной жизни, с новой, здоровой печенью.

О специалистах

Индийские врачи - гепатологи, занимающиеся пересадкой печени - это хирурги высочайшей квалификации, признанные во всём мире. На их счету сотни, и уже тысячи успешно проведенных операций. Одним из самых известных мировых специалистов по пересадке этого органа является глава института трансплантации печени и регенеративной медицины в госпитале «Medanta» доктор Арвиндер Сингх Соин. Он входит в Мировой Совет по трансплантации, и его деятельность удостоена многих престижных наград.

Его послужной список включает первые операции по пересадке печени в Индии, успешное проведение более 1000 операций, а общее число проведенных им операций на органах гепатобилиарной зоны превышает 7500. После возвращения в Россию пациент продолжает общаться с докторами по телефону, по Skype, либо по электронной почте. Индийские специалисты даже после выписки не оставляют пациента наедине с самим собой, а отвечают все вопросы, касающиеся организации как раннего, так и позднего послеоперационного периода, реабилитации, питания и образа жизни, приема лекарственных препаратов, физической нагрузке.

Об успехах индийской медицины в области трансплантологии

Ниже приводятся следующие выдающиеся успехи индийской медицины в области трансплантации печени у пациентов в детском возрасте:

  • впервые была проведена операция по пересадке печени ребенку с наследственным дефицитом фактора свертывания крови в 2010 году;
  • в 2009 году проведена новейшая операция в мире трансплантация по принципу домино;
  • в 2014 году были разделены сиамские близнецы с одной общей печенью;
  • в 2011 году была проведена первая в мире пересадка сразу трем детям от двух доноров – родственников;
  • наконец была успешно пересажена печень ребенку с массой тела менее 5 кг.

У взрослых пациентов также были достигнуты выдающиеся успехи индийских специалистов:

  • проведена трансплантация при несовместимости групп крови реципиента и донора;
  • пересажена печень в возрасте реципиента 78 лет;
  • проведение успешной повторной пересадки одному и тому же пациенту;
  • одновременная пересадка как печени, так и почек;
  • успехом завершилось экстренная трансплантация пациенту, который был доставлен в глубокой коме.
  • В заключение следует сказать, что если вы выбираете страну для пересадки печени, то Индия - это возможность не только получить высококвалифицированную медицинскую помощь на уровне лучших мировых стандартов, но и доступные цены.

    Пересадка печени в Индии - это высокий уровень комфорта и сервиса, это самое современное медицинское оборудование, это заботливый средний медицинский персонал от которого зависит пребывание пациента.

    Трансплантация в Индии - это русскоговорящие переводчики и даже врачи, это постоянная поддержка профильного специалиста после возвращения на родину. Пересадка печени в Индии - это надежно доступно и качественно.

    Показать полную версию сайта